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助听康复


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耳朵生理

人耳是一个能源转换器,声能由耳翼收集,经过外耳道传到耳膜,耳膜的振动将声能转换为机械能,经由听小骨传到坐落于卵圆窗的镫骨踏板。坐落于镫骨踏板的移动在耳蜗内产生液能。当踏板往内压时,圆窗就向外突起,来释放受压的液体压力。当踏板往外移动,圆窗就向内移。液能也能引起基底膜、前庭膜、覆膜和柯氏器的毛细胞易位。当液体流动引起毛细胞移动,产生剪毛作用时,制造出神经或电能,电能经由听神经传到大脑。

一、生理上可将耳朵区分为外耳、中耳、内耳三个部份。
二、耳朵是一个听觉器官,也是生理上很重要的平衡器官之一。
三、听力是由耳朵所掌控,但耳朵最重要的功能及最复杂的构造是在耳朵的深处,甚至于在脑部。

外耳 (The Out Ear)共可分成三部份

  • 耳翼
  • 外耳道
  • 耳膜
  • 一、 耳翼:

    1. 耳翼是我们看的到裸露在头部二侧的部位。
    2. 耳翼的作用为搜集声音、传达音波及美观。
    3. 耳翼是软骨及皮肤构成的,因为缺少血管及皮下组织,因此比较怕冷。
    4. 耳翼将接收的声音传输至外耳道,并扩音约 4-6dB。
    5. 耳翼大略可细分耳轮、对耳轮、三角窝、耳甲、耳珠、对耳珠等部位。

    二、外耳道:

    1. 外耳道是指从耳甲至耳膜的部份。
    2. 外耳道的长度约为2.3公分~2.9公分;成人的平均长度约为2.5公分。
    3. 外耳道的直径约为0.7公分,大多数都不是呈直线的。
    4. 外耳道表面的皮肤只有一层细胞的厚度,因此极易刮伤。
    5. 外耳道的表面会产生分泌物,其中皮脂腺分泌皮脂,它是一种对昆虫有毒的一种物体;另外盯聍腺会产生黄色的分泌物,称为耳垢。它的功用是让耳道不会太干,同时防止昆虫侵入耳道。
    6. 外耳道的毛发向着耳道口的方向生长,除让昆虫不易入侵外,更有保护耳 膜的作用。

    三、耳膜 (Eardrum)

    1. 耳膜是一个中间向外凸出的椭圆形薄膜。
    2. 耳膜只有7mm的厚度,颜色像粉红且带透明
    3. 耳膜非常有弹性,它可以捕捉音波的振动,并将之传至中耳。

     

    中耳 (The Middle Ear)共可分成四部份
  • 中耳构造
  • 两条肌肉
  • 听小骨
  • 欧氏管
  • 一、 中耳构造

    1. 中耳介于耳膜与内耳之间呈不规则的形状,它像一个蜿豆仁的大小,位于 头壳太 阳穴骨的部位,高约1.5mm,宽约2-4mm,容积大约1-2立方公分。
    2. 中耳内有二条肌肉,分别为鼓膜张肌及镫骨肌。
    3. 中耳内有三个听小骨。
    4. 中耳腔透过欧氏管 (鼻咽管)与鼻腔相通。

    二、两条肌肉

    1. 鼓膜张肌的一头接在锤骨板上,另一头接在中耳的耳壁上。
    2. 镫骨肌的一头接在镫骨颈部,另一头接在中耳的耳壁上,它是人体中最小 的一 条肌肉。
    3. 此二条肌肉拉紧听小骨链,使它们对声音的振动有更灵敏的反应;同时保护听小骨及耳膜。

    三、听小骨 (Ossicles)

    1. 三个听小骨分别为锤骨、砧骨、镫骨。
    2. 三个听小骨组成听小骨链,接收耳膜的振动,将声音传至卵圆窗(内耳)。
    3. 镫骨是人体最小的一个骨头 。

     

    内耳 (The Inner Ear)共可分成三部份
  • 前庭
  • 半规管
  • 耳蜗
  • 一、前庭 (Vestibule)

    1. 它位于卵圆窗的内侧,是个很小不规则的空间。
    2. 前庭无听觉细胞,因此无听觉作用。

    二、 半规管 (Semi-Circular Canals)

    1. 管内充满液体,是由耳蜗连接过来的。
    2. 是我们人体平衡器官之一,它让我们知道是不是正在移动、移动的方向以及身体处在空间中的位置。

    三、耳蜗 (Cochlea)

    1. 它是内耳也是听力最重要的部位。
    2. 耳蜗是一种旋转状的构造,内部充满淋巴,外围是一层人体最坚硬的骨头保护着。
    3. 耳蜗从基部到顶部的长度约5公分,听力的分析是在这个部位执行。
    4. 基底膜的上面是听觉器官的最尾端,这部位称为柯氏器(Organ of Corti)。
    • 柯氏器内有毛发细胞;分为内毛细胞及外毛细胞,毛细胞上布满纤毛。
    • 内毛细胞一排,约有3500个;外毛细胞三排,约有12000个。
    • 毛细胞和听神经的神经纤维相连接,神经纤维约有30000个。
    • 这些毛发细胞会感应中阶内液体传来的振动或毛细胞上面覆膜的移动。
    • 毛发细胞可将接收到的液体流动及振动转换成神经刺激。而这些神经讯号在脑部会被转译为〝声音〞。神经会被组织起来成为听觉神经,且直通我们脑部的听觉区 。
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